在美国看病是一种“有尊严”的体验!

作者/优医行
2015-10-23 11:12:57

来源/搜狗微信

      美国的医疗水准全球闻名,随着海外就医目的地的扩展和多样化,这个市场也逐渐开始从针对超富阶层,到面向更为广泛的群体。

      那么在美国看病是一种什么样的体验呢?小编今天为您整理美国如何看病。

      说起美国的医疗情况,最基本与国内最不同的就是家庭医生制度。家庭医生其实就是私人医生,不过他并不是只为某一个人服务。一般而言,家庭医生都是由你所在的医疗保险公司提供几个备选医生,然后你在其中挑选一个。

      第一步,见家庭医生

      人们在美国看病,一般都要先找自己的家庭医生(除非是意外情况叫了急救车)。找家庭医生也需要预约,提前一两天打电话就可以。

      按预约的时间到医院门诊后,先找前台的秘书办理各种手续,其中很重要的是保险报销手续。办理后病人一般门诊看病或住院都不再需要付费了。

      在门诊候诊区等护士叫名字,安排诊室。

      护士给安排完诊室后,就可以在里面等着医生过来。

      一般来说,到了私人医生的办公室,先在大厅里等,然后安排在诊室,一般情况下,诊室是一个个单独的小房间,安静,私密性好。

      大厅有一些娱乐性杂志、画报等,以供患者及家属等待时消遣医生来了之后,由于你的健康状况是由他一直跟踪服务治疗,所以他手头会有你全面的健康档案,他知道你的血型,过往病史,对什么东西过敏,曾经做过什么手术,目前服用药物及你的家族病史,你的一切一切与健康有关的资料,他都可以通过电脑资料一目了然。所以你不用多说什么,你只要说出这次你是哪里不舒服,就可以放心地让家庭医生给你做初步的检查和诊断。

      医生和病人的关系,也像老朋友一样,整个交流也非常轻松愉快。如果需要简单的检查如拍片等,可在诊室旁边的拍片室完成。

      由家庭医生推荐给专科医生

      家庭常规医生等于是全科医生,应付普通常见病,他就可以给你开药或者打针。

      但如果检查有异样,或者他有疑问,他就会帮你约专科医生去做相应的检查与更精确的诊断。

      如果需要,由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。

      一般情况下,保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科,但保险费用要高一些。)

      简言之,家庭医生相当于我们国内的社区医生,起到初步诊断和分诊的作用。之后,如果有必要,再由家庭医生转到专科医生手里。

      家庭医生管理机制

      美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景,重新考试,合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

      美国的医疗和保险体系,是围绕着社区组织体系,主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主,围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。

      家庭医生与有消费能力的个人医疗消费,通过市场经济的原则自由搭配,优胜劣汰,保证了美国基本医疗价格供应相对低廉,以及相对可靠的质量保证。

      同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生,要确保了病人健康跟踪的可持续性,美国家庭医生数量占医生的80%以上。

      因为有家庭医生这个关键的环节,因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时,就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平,避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。

      医生不会见死不救

      在美国,任何医院胆敢将病人拒之门外,自己就得关门;任何医生胆敢将病人弃置不顾,自己就得卷铺盖。

      美国联邦政府将告示贴在医院大门口及地方卫生院门口,明文规定医院不得因种族、性别、肤色、宗教、贫富等等原因,而把病人拒之门外,必须给予及时治疗。

      有人半开玩笑地说了一句话,却不无道理:只要你说美国公民,政府不怕你吵,不怕你闹,就怕你穷。

      我们来看一个“见死不救”的案例:1998年5月在芝加哥,一个15岁男孩打篮球时,肚子上中了帮派互斗的流弹,被朋友护送到离医院十来米处,因失血过多而休克。朋友跑到医院急诊室求救,值班者却回答:医院规定他们不能擅离急诊室出外救人。最后当两名警察把男孩抬到急诊室时,他已经死了——从中弹到死亡,共一个半小时。

      乍看这也是见死不救,但这些不肯出手施救的急诊人员顾虑的是“违规”,并不是“无钱”,与中国出现的情况并不相同。这桩芝加哥事件发生后,时任美国总统的克林顿亲自写信给该院院长提出谴责,联邦政府保险终止了和该院的合同,使该医院几乎停业;急诊值班员也被起诉,差点儿锒铛入狱。由此也可映射出美国用制度和法律制约了见死不救的行为,而不是仅靠行医者的道德。

      穷人看病又如何?

      美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险,主要包括“医疗照顾计划”(Medicare)和“医疗救济计划”(Medicaid)两种,前者由联邦政府出资,后者主要由州政府出资。美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险。只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”,他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者。

      “医疗救济计划”主要针对5类人:孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人,申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准。一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种,申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包。据统计,目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。

      如果未能得到上述两种免费保险,美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划。美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划。以首都华盛顿为例,“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划,该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立。加入该计划需要具备三个条件:哥伦比亚特区的合法居民;没有任何医疗保险;家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200%。如果具备这三个条件,任何人,哪怕是外国公民,都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请。

      一旦申请得到批准,病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病,到指定的药店免费拿药,住院费用全免,连住院期间的伙食费都能报销。孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检,生孩子的费用也全部由联盟负责。该联盟的会员还可以每半年免费洗一次牙,免费做一次牙齿矫正手术。“玛丽妇幼保健中心”是该联盟的一家指定医院,是一家典型的“穷人医院”。这里申请免费医疗的人特别多,大多是拉美裔人,许多人甚至早上4、5点钟就跑到这里来排队。医疗条件和设施虽然比不上大型医院,但设施齐全,干净整洁,医务人员态度友善,并不因为面对的都是“免费消费”的穷人就另眼相看。

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