为什么美国试管婴儿囊胚移植成功率要远远高于胚胎移植的成功率?

作者/优孕baby
2018-08-17 10:10:33 前往美国

来源/优孕行

       近年来,随着试管婴儿辅助生育技术的不断发展和成熟,帮助了不少不孕不育家庭成功怀孕。然而,试管婴儿成功率虽不断在提高,但并非百分百。人们总是寻求成功率,最小风险的方式,而美国试管婴儿的囊胚培养术就是试管婴儿中的重要技术。

 

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       优孕行美国试管婴儿专家介绍,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。

 

       同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

 

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       国内大多数是胚胎移植成功率一般在20-30%之间,美国进行的都是囊胚移植,成功率普遍在89.8%左右。同时,美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作,即对囊胚进行PGD筛查,这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰,针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级,最终挑选最健康的囊胚进行移植,从而对成功率也能达到大的提升和保障。PGD技术目前全世界只有美国可以进行操作,共计可筛查出125种遗传基因病、染色体疾病,而国内仅仅能筛查出十几种遗传疾病。

 

       这种方法主要适用于有遗传性疾病的夫妇或遗传疾病的携带者、染色体异常者。PGD是指在他们的胚胎被移入子宫前,对胚胎进行针对性检测。即用特殊的方法取出这个胚胎中的一个细胞,用特选的基因探针进行检测。如果检测结果证明带有疾病基因,这个胚胎就不能移植。如果证实胚胎正常,则可移入宫腔。PGD对于优生具有重要的价值,是人类改善后代素质的理想手段。

 

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  囊胚培养及囊胚移植的优点:

  1.激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚;

  2.胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力;

  3.减少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率;

  4.胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。


  囊胚培养的缺点:

  1.胚胎培养失败:囊胚培养要求条件高,由于实验室培养条件或胚胎自身原因,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。

  2.可能浪费较多的卵裂期胚胎:由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。


  囊胚培养的适宜人群:

  1.多次IVF失败的患者;

  2.胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

  3.子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

  4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

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