辅助生殖新观念

作者/优医行
2015-08-04 18:03:59

来源/

随着辅助生殖技术的发展,囊胚冷冻保存技术不断提高。囊胚培养的出现可以更好地选择胚胎进行移植或冷冻,而且降低多胎妊娠率。

 

在体内,输卵管和子宫为胚胎生长提供了不同的环境条件,子宫内环境并不适合D3天胚胎生长。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入子宫。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。

 

在体外将胚胎培养至囊胚阶段再冷冻或移植,一方面有助于使胚胎发育阶段与子宫内环境相符合,更加符合自然规律;另一方面将胚胎从原核期培养至囊胚期,将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎,可以对胚胎质量进行更进一步的挑选。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率及临床妊娠率,避免反复多次移植产生的费用,以达到“生育一个健康孩子”的最终目标,最后,行冻存囊胚复苏移植可以降低宫外孕发生。

 

首先我们了解什么是单囊胚移植? 单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎,导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%~70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全,增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系,但大多患者对多胎妊娠风险认识不足,有人甚至是为了生双胞胎而做试管。

 

多胎妊娠(包括双胎)时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高,子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实,双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍;双胎的死胎率比单胎高五倍,新生儿死亡率比单胎高7倍;双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍,从以下图数据分析:

 

 

                单囊胚移植        两个囊胚移植

临床妊娠率        65-70%              75%

双胎率             1.5%               50%

平均流产率        〈10%             30-40%

平均早产率        〈10%               50%

抱婴率             60%               40-50%(其中一半早产)

  

另外从经济学来说,双胎妊娠分娩花费是单胎的4.4倍,三胎为单胎的18倍,而四胎分娩增加至22.1倍。 欧洲人类生殖与胚胎协会于2002年对辅助生殖技术治疗效果的衡量标准提出了明确的定义:即单个健康儿的出生。有研究认为对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析,认为从卫生保健及社会医疗保障考虑,单胚胎移植的预后优于双胚胎移植。

 

对于较年轻患者建议单囊胚移植,选择单囊胚移植是最科学的,而且单囊胚移植并没有降低妊娠率。说明了单囊胚移植在保证妊娠率的同时,可以有效地降低双胎率,减少了胎儿和产妇的危险。

(1)
(0)

上一篇:试管婴儿扫盲

下一篇:研究显示辅助生殖技术无碍新生儿健康

友情链接:
Copyright © 2015 All Rights Reserved | 北京优医行科技有限公司 | 京ICP备15014673号-1
微信二维码

微信:优孕行(一对一免费咨询)

客服电话

国内:4006-120-020

海外:+86-10-59045310