子宫连续性不佳或受损,常与子宫内膜损伤及宫腔粘连相关,这会显著降低试管婴儿的成活率。具体影响如下:
1. 子宫内膜损伤:宫腔操作可能造成子宫内膜甚至肌层的损伤,尽管浆膜层保持连续,但此类损伤需临床干预,如使用宫缩剂以减少出血风险。
2. 宫腔粘连:内膜损伤后可能引发宫腔粘连,导致经量减少,必要时可通过宫腔镜检查来明确粘连情况。
阴超检查在卵泡监测、早期胚胎发育评估及子宫、卵巢、盆腔等器官病变诊断中扮演重要角色。由于适应症各异,较佳检查时间亦不同,需根据具体情况而定。卵泡监测通常建议从月经周期第8天开始,每隔两天监测一次,卵泡直径达到17毫米后,每天监测一次,直至排卵。早期胚胎发育评估则需在妊娠前三个月进行。
若要确诊子宫粘连,以下方法可提供准确信息:
1. 经阴道超声检查:分辨率高,对子宫粘连的诊断准确率高,但可能漏诊轻度粘连,且不适用于无性生活者。
2. 子宫输卵管造影:可显示不规则充盈缺损,但宫腔内黏液、碎片、气泡等也可能导致假阳性。
3. 宫腔镜检查:为诊断子宫粘连的黄金标准,可直接观察粘连的部位、程度和范围。
4. 磁共振检查:对明显粘连敏感度高,但成本高且过程复杂。
因此,若子宫连续性不佳,通常不建议进行试管婴儿治疗。