随着体外受精技术的广泛应用，越来越多的不孕家庭得以实现生育愿望。许多家庭在选择体外受精前，都会询问是否需要宫腔镜检查。宫腔镜作为诊断子宫腔内疾病的尖端设备，能清晰展现子宫腔内变化，为明确诊断提供依据。那么，在尝试IVF辅助怀孕前，我们是否应该进行宫腔镜检查呢？IVF专家通过两个实例来阐述这一观点。
案例一：一患者胚胎质量优良，子宫内膜形态完美，却屡次移植失败。经宫腔镜检查发现，患者宫腔内存在窦道异常，导致胚胎无法正常着床。通过调整着床策略，患者较终成功怀孕并分娩。
案例二：一位希望生育二胎的患者，在其他医院进行排卵监测和人工授精多次未果后，来到我院就诊。首次B超检查发现子宫下段回声异常，宫腔镜检查确认宫腔内残留有剖腹产缝合线。经治疗，患者顺利分娩。
这两个案例表明，宫腔镜检查有助于发现影响怀孕的子宫腔问题。宫腔镜检查是诊断子宫腔疾病的金标准，在诊断不孕症和辅助生殖技术中发挥着重要作用。然而，在IVF患者中，输卵管因素是主要原因，而子宫腔问题相对较少。部分患者误认为子宫正常，无需宫腔镜检查，或仅做过B超检查，却未被告知子宫存在问题。
研究表明，宫腔镜与B超在诊断子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎等方面存在显著差异。尽管大多数IVF患者可获得优质胚胎，但怀孕成功率并不理想。这可能与子宫腔内潜在的微观病变有关。因此，宫腔镜检查在IVF手术前至关重要，有助于及早发现潜在病变，提高移植成功率。
宫腔镜检查的适应症包括：
1. 阴道B超显示子宫腔及子宫内膜异常。
2. 子宫输卵管造影显示子宫腔充盈缺损。
3. 不明原因不孕症。
4. 子宫内膜异位症。
5. 排卵障碍。
6. 既往有宫外孕史。
7. 既往子宫手术史。
8. 反复流产。
9. 试管婴儿移植反复失败。
通过以上分析，相信大家对宫腔镜检查有了新的认识。宫腔镜检查有助于改善子宫内膜形态，促进胚胎着床，提高IVF成功率。
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