在着手进行试管婴儿技术（IVF）之前，患者们常会提出疑问：既然IVF是在体外培育胚胎，只有在胚胎发育成熟后才会将其送回子宫，那这种方法能否有效避免宫外孕呢？本期内容将针对这一问题进行深入探讨。
宫外孕的成因究竟是什么？
所谓宫外孕，即受精卵在子宫腔外着床，其中以输卵管妊娠较为常见，占比超过大部分。导致宫外孕的因素众多，其中输卵管异常扮演着关键角色。慢性输卵管炎症可能导致子宫腔部分阻塞，而阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症等疾病也可能引发输卵管周围粘连、扭转、僵硬或闭锁等问题。术后粘连或疤痕狭窄可能阻碍受精卵进入子宫腔，使其在输卵管内着床，从而引发输卵管妊娠。
IVF能否预防宫外孕？
事实上，体外受精并不能完全预防宫外孕的发生，但据医学统计，IVF患者的宫外孕发生率明显低于自然妊娠，大约在5-8%之间。有些患者在体外受精后首次发生宫外孕，但随后在第二次尝试中成功实现了正常的宫内妊娠。体外受精时，宫内妊娠与宫外孕的并发率约为0.675%，若宫外孕病灶被切除并接受保胎治疗，大多数宫内妊娠都能继续进行。
在哪些情况下，体外受精可能导致宫外孕？
目前，IVF中宫外孕的确切原因尚不明确，但盆腔粘连被视为一个高危因素。然而，并非所有患有盆腔粘连的患者都会发生宫外孕。
一方面，胚胎移植通常在受孕后的第三天进行，此时胚胎需要在子宫腔内漂浮三到四天，寻找更合适的植入位置。在此期间，若胚胎受到盆腔微环境的影响而移动到输卵管并无法返回子宫，就可能发生宫外孕。对于因输卵管因素导致不孕的患者，这种风险会更高。
在美国，胚胎通常会在体外培养五天，形成囊胚后再进行移植。在黄体酮的作用下，子宫内膜同步发育，为胚胎着床创造条件。囊胚阶段的胚胎定位迅速，减少了其进入输卵管的机会，从而降低了宫外孕的发生率。
医院排名
