许多人对于糖耐量测试的认知有限，只知道它在孕期24至28周是必要的，用于排除妊娠糖尿病。而我，为何要进行这项测试呢？
1. 不孕症背后的糖耐量筛查
近期，有朋友向我咨询不孕问题，医生建议她进行糖耐量测试，这并非仅限于孕期24周左右。为何会有这样的建议呢？
实际上，医生推荐糖耐量测试是为了探究不孕不育的根源。不孕的原因可能多种多样，糖耐量异常和胰岛素抵抗便是其中之一。多项研究显示，不孕患者中糖耐量异常和胰岛素抵抗的比率远超正常夫妇。一般人群中胰岛素抵抗的几率约为10%-25%，而多囊卵巢综合征（PCOS）患者则高达50%-80%。不孕的原因包括：
1. 糖耐量异常和胰岛素抵抗会严重影响辅助妊娠质量，降低卵子受精率，导致着床失败、胚胎发育异常，甚至流产；
2. 糖耐量和胰岛素抵抗异常可导致子宫内膜异常增殖和功能缺陷，影响子宫内膜容受性，使胚胎着床困难；
3. 胰岛素抵抗和高胰岛素血症会引发肥胖，进而加剧胰岛素抵抗，而肥胖是不孕症和自然流产的高危因素之一；
4. 高胰岛素血症可导致雄激素过多，进而引发不孕或流产。
2. 谁需要做OGTT
1. 糖尿病高危人群：有糖尿病家族史、高血压、肥胖、不良饮食习惯等；
2. PCOS患者：体重超重或部分正常但代谢异常；
3. 反复着床失败、反复流产的患者；
4. 糖代谢异常患者。
通常，进行糖耐量试验（OGTT）的程序如下：
1. 检查前一天22:00后禁食；
2. 检查当天空腹抽血一次；
3. 喝300ml葡萄糖水（含75g葡萄糖）并在5天内喝完；
4. 内分泌科医生通常建议饮用糖水后每30分钟、1小时、2小时和3小时采血一次。为减少患者抽血次数，通常空腹抽血一次，喝糖水后1小时或2小时抽血一次；
5. 每次抽血时，都会测量血液中的葡萄糖和胰岛素水平。医生将使用公式来计算您是否患有葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。
3. 糖耐量结果异常怎么办
如果检查结果显示代谢紊乱，治疗的第一步是控制体重（减肥），减少胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性。同时，改变不良的饮食和生活习惯。例如，每天按时吃饭，避免喝含糖饮料，吃低热量饮食（主要是粗粮、高蛋白和低脂肪食物），少食多餐，坚持锻炼以消耗更多的有氧能量。每天至少一个小时。一些肥胖的PCOS患者在减肥后能够恢复排卵并自然怀孕。
如果您发现难以继续，您可能需要寻求营养师的帮助。一般来说，大多数生食中心都有专业的营养师，他们会指导你进行多种饮食，让你的饮食不单调，让你的体重控制有效！
另外，可在医师指导下服用二甲双胍等胰岛素增敏剂，以改善胰岛素抵抗和高雄激素状态，改善卵子质量，改善子宫内膜容受性，促进胚胎着床，降低流产率。
以上内容是《谁说怀孕24周才能做糖耐量测试，就一定不能生育？》的相关内容。如果您还有其他疑问，请联系泰国试管信息共享平台专业生殖顾问。祝你好孕~
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